KPDK Daerah 2009

BLANKO KEIKUTSERTAAN

KURSUS PENGELOLA DEWAN KERJA TINGKAT DAERAH 2009

KWARTIR CABANG 03.14 GERAKAN PRAMUKA KOTA PAYAKUMBUH

KWARCAB :

ALAMAT :

NOMOR TELEPON :

NOMOR FAX :

Dengan ini menyatakan ikut Serta dalam kegiatan

Kursus Pengelola Dewan Kerja Tingkat Daerah Tahun 2009

Pada Tangga 23 s.d 27April 2009 di Sanggar Kegiatan Belajar Kota Payakumbuh

Dengan Peserta :

No	NAMA	KELAHIRAN
		TEMPAT	TANGGAL
1
2

_______________, April 2009

Kwarcab ____________________

Ketua,

____________________________

Persyaratan Peserta

1. Membawa surat Mandat dari Kwartir Cabang/ gugusdepan Masing – masing
2. Menyerahkan Pas photo warna pakai seragam pramuka ukuran 3 X 4 sebanyak 2 lembar
3. Membawa seragam pramuka
4. Membawa Baju Kemeja
5. Membawa baju batik
6. Membawa Sepatu olahraga
7. Membayar Camp Fee sebesar Rp.200.000,- (Duaratus ribu rupiah) per orang
8. Membawa Perlengkapan selama Kegiatan
9. Mengisi Formulir Keikut sertaan
10. Nama – Nama peserta sudah di kirimkan sebelum tanggal 20 April 2009
11. Peserta sudah sampai di payakumbuh pada tanggal 23 April sebelum jam 2 siang

Fasilitas

1. Penginapan

2. Konsumsi selama kegiatan ditanggung panitia

3. Baju Lapangan

4. Id Card

5. Sartifikat Peserta